Resumo A Cronobiologia estuda os ritmos biológicos, sendo o ciclo vigília/sono um ritmo muito analisado em humanos. Trata-se de uma área multidisciplinar de ensino, que divulga estudos científicos de interesse para educação. Neste artigo, objetiva-se compartilhar uma experiência em ensino de Cronobiologia para educadores. Para isso, foram oferecidos a eles oito cursos de extensão pela Escola de Artes Ciências e Humanidade (EACH/USP), cuja metodologia incluía técnicas expositivas, atividades práticas e seminário. Para avaliação, foram utilizados um questionário e um relato crítico. Dos 73 participantes (54 mulheres), 35,8±13,0 anos, 95,8% recomendaram o curso por trazer uma nova concepção sobre as funções do sono e com aplicações na vida pessoal e profissional. Desse modo, sugere-se que o ensino de Cronobiologia faça parte da formação de educadores.

Abstract Chronobiology studies biological rhythms, the sleep/wake cycle is a rhythm much analyzed in humans. It is a multidisciplinary teaching area, which disseminates scientific studies of interest to education. In this paper, we aim to share our experience in teaching Chronobiology to educators. For this, we offered eight outreach courses at Escola de Artes Ciências e Humanidade (EACH/USP). The methodology included exhibition techniques, practical activities, and a workshop. We used a questionnaire and a critical report as an evaluation. Of the 73 participants (54 women), 35.8 ± 13.0 years, 95.8% recommended the course because it brought a new conception about the functions of sleep and with applications in personal and professional life. Thus, we suggest that the Chronobiology should be part of educators’ training.

Resumen La cronobiología estudia los ritmos biológicos, siendo el ciclo vigilia/sueño un ritmo muy analizado en el ser humano. Es un área multidisciplinar, que difunde estudios científicos de interés para la educación. Nuestro objetivo es compartir nuestra experiencia en la enseñanza de la cronobiología a los educadores. Para ello, ofrecemos ocho cursos de extensión pela Escola de Artes Ciências e Humanidade (EACH/USP), cuya metodología incluyó técnicas expositivas, actividades prácticas y seminario. Para la evaluación utilizamos cuestionario y informe crítico. De los 73 participantes (54 mujeres), 35,8±13,0 años, el 95,8% recomendó el curso porque traía una nueva concepción sobre las funciones del sueño y con aplicaciones en la vida personal y profesional. Así, sugerimos que la enseñanza de la Cronobiología sea parte de la formación de los educadores.

RESUMO. A institucionalização potencializa a tendência às alterações específicas que ocorrem no sono com o envelhecimento, além de consequências negativas para a saúde como o aumento da prevalência de sintomas depressivos. Objetivo: Comparar o perfil do sono com os sintomas depressivos de idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos. Métodos: Trata-se um estudo descritivo e quantitativo, desenvolvido 29 com idosos residentes em duas diferentes Instituições de Longa Permanência para Idosos. Foram utilizados um questionário de informações sociodemográficas, Diário do Sono, Questionário para identificação de Indivíduos Matutinos e Vespertinos e Escala de Depressão Geriátrica versão de 15 itens. Os dados foram analisados por meio de uma estatística descrita, Teste t de Student e teste U de Mann-Whitney. Resultados: Houve predomínio de mulheres (72%%), idade entre 80 a 90 anos (48%), viúvas (66%) e com baixa escolaridade (83%). Observou-se que as mulheres dormiram e acordaram mais tarde comparados aos homens. Quanto ao cronotipo, as mulheres foram classificadas como vespertino e os homens como intermediários/ indiferentes. A maioria dos idosos apresentou sintomas de depressão maior (48%), quando comparado aos homens, as mulheres manifestaram mais sintomas depressivos, tanto na categoria distimia quanto depressão maior. Conclusão: Conclui-se que não houve diferença significante nas comparações entre o perfil do sono e sintomas depressivos, porém os idosos com o cronotipo intermediário apresentaram menor escore na escala de sintomas depressivos.

ABSTRACT. Institutionalization potentiates the tendency for specific sleep disturbances which occur with aging, besides negative health consequences such as increased rate of depressive symptoms. Objective: To compare sleep profile and depressive symptoms in elderly nursing home residents, highlighting gender differences. Methods: A quantitative descriptive study of 29 elderly from two different nursing homes was conducted. A sociodemographics questionnaire, Sleep Diary, Morningness-Eveningness Questionnaire and the 15-item Geriatric Depression Scale were applied. Data were analyzed using descriptive statistics, Student’s t-test and the Mann-Whitney U-test. Results: The sample comprised individuals that were predominantly female (72%), aged 80-90 years (48%), widowed (66%) and low-educated (83%). The women were found to sleep and awake later than the men. Regarding chronotypes, the women were classified as evening types and men as intermediate/indifferent types. Most of the elderly exhibited symptoms of major depression (48%). Compared to men, women had more depressive symptoms in both dysthymia and major depression categories. Conclusion: No significant differences were evident on comparisons of sleep profile and depressive symptoms, but elderly with the intermediate chronotype scored lower on the depressive symptoms scale.

Resumo Introdução: Distúrbios do ritmo circadiano têm sido relatados em estudos com crianças e adolescentes deprimidos. O objetivo deste estudo foi avaliar se existe relação entre a potência espectral de 24 horas do ritmo de atividade e repouso e sintomas clínicos de depressão em adolescentes. Métodos: Seis adolescentes com idade entre 14 e 17 anos foram recrutados para o estudo. Eles foram diagnosticados com depressão maior de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª edição (DSM-IV), identificados utilizando-se o instrumento Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children: Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). Os sintomas depressivos foram avaliados pelo questionário Children's Depression Rating Scale - Revised (CDRS-R) e por avaliações clínicas. A atividade motora foi monitorada por um período de 13 semanas consecutivas e registrada a cada 10 minutos utilizando-se monitores de atividades usados no pulso. Todos os pacientes utilizaram o antidepressivo sertralina começando após a primeira semana até o final do estudo. Resultados: Foi observada uma relação entre escores altos no CDRS-R e valores baixos de potência espectral de 24 horas no ritmo de atividade e repouso. Conclusão: A potência espectral de 24 horas do ritmo de atividade e repouso apresentou uma correlação significativa (negativa) com os sintomas clínicos de depressão.

Abstract Introduction: Disorders of circadian rhythms have been reported in studies of both depressed children and of depressed adolescents. The aim of this study was to evaluate whether there is a relationship between the 24-hour spectral power (24h SP) of the activity/rest rhythm and the clinical course of depression in adolescents. Methods: Six 14 to 17-year-old adolescents were recruited for the study. They were all suffering from major depressive disorder, according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) criteria, as identified by the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children: Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). Depressive symptoms were assessed using the Children's Depression Rating Scale - Revised (CDRS-R) and clinical evaluations. Locomotor activity was monitored over a period of 13 consecutive weeks. Activity was measured for 10-minute periods using wrist-worn activity monitors. All patients were prescribed sertraline from after the first week up until the end of the study. Results: We found a relationship between high CDRS values and low 24-hour spectral power. Conclusions: The 24h SP of the activity/rest rhythm correlated significantly (negatively) with the clinical ratings of depression.

Objective Our aim in the present study was to elucidate how type 1 diabetes mellitus (T1DM) and sleep parameters interact, which was rarely evaluated up to the moment. Materials and methods Eighteen T1DM subjects without chronic complications, and 9 control subjects, matched for age and BMI, were studied. The following instruments used to evaluate sleep: the Epworth Sleepiness Scale, sleep diaries, actimeters, and polysomnography in a Sleep Lab. Glycemic control in T1DM individuals was evaluated through: A1C, home fingertip glucometer for 10 days (concomitant with the sleep diary and actimeter), and CGM or concomitant with continuous glucose monitoring (during the polysomnography night). Results Comparing with the control group, individuals with diabetes presented more pronounced sleep extension from weekdays to weekends than control subjects (p = 0.0303). Among T1DM, glycemic variability (SD) was positively correlated with sleep latency (r = 0.6525, p = 0.0033); full awakening index and arousal index were positively correlated with A1C (r = 0.6544, p = 0.0081; and r = 0.5680, p = 0.0272, respectively); and mean glycemia values were negatively correlated with sleep quality in T1DM individuals with better glycemic control (mean glycemia < 154 mg/dL). Conclusion Our results support the hypothesis of an interaction between sleep parameters and T1DM, where the glycemic control plays an important role. More studies are needed to unveil the mechanisms behind this interaction, which may allow, in the future, clinicians and educators to consider sleep in the effort of regulating glycemic control. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(1):71-8

Queixas de insônia e sonolência excessiva são comuns na investigação dos distúrbios respiratórios do sono; os transtornos do sono relacionados ao ritmo circadiano talvez sejam as causas mais freqüentemente esquecidas no diagnóstico diferencial destes sintomas. Estes transtornos se manifestam por desalinhamento entre o período do sono e o ambiente físico e social de 24 h. Os dois transtornos do sono relacionados ao ritmo circadiano mais prevalentes são o de fase atrasada (comum em adolescentes) e avançada do sono (comum em idosos), situações nas quais o período de sono se desloca para mais tarde e mais cedo, respectivamente. As possíveis confusões com insônia e sonolência excessiva tornam importante ter sempre em mente estes transtornos. Entretanto, há nove possíveis diagnósticos, e todos são de interesse clínico. Como a luz é o principal sinal para sincronizar os relógios biológicos, pessoas cegas e trabalhadores em turnos e noturno são os mais propensos a desenvolver transtornos do sono relacionados ao ritmo circadiano. Neste artigo, revisa-se a nova classificação internacional dos transtornos do sono relacionados ao ritmo circadiano.

Insomnia and excessive sleepiness are common in the investigation of sleep-disordered breathing. Circadian rhythm sleep disorders are perhaps the most often overlooked conditions in the differential diagnosis of these symptoms. Circadian rhythm sleep disorders manifest as misalignment between the sleep period and the physical/social 24-h environmental cycle. The two most prevalent circadian rhythm sleep disorders are delayed sleep phase (common in adolescents) and advanced sleep phase (common in the elderly), situations in which the sleep period is displaced to a later or earlier time, respectively. It is important to keep these two disorders in mind, since they can be confused with insomnia and excessive sleepiness. However, there are nine possible diagnoses, and all nine are of clinical interest. Since light is the principal cue used in synchronizing the biological clock, blind individuals and night-shift/swing-shift workers are more prone to develop circadian rhythm sleep disorders. In this article, the new international classification of circadian rhythm sleep disorders is reviewed.

OBJETIVO: Investigar a tipologia circadiana e as diferenças de gênero em universitários do sul do Brasil. MÉTODOS: Voluntários (736) de 17 a 49 anos preencheram a versão brasileira do Questionário de Cronotipo (QC), tradução do Morningness-eveningness Questionnaire (MEQ) de Horne e Östberg. Medidas de tendência central e dispersão e curva de distribuição dos escores do QC (Kolmogorov-Smirnov) foram calculadas de acordo com gênero (teste t de Student), idade, estação de nascimento e desconforto com o horário de verão (qui-quadrado). RESULTADOS: Foram incluídos 648 indivíduos (36% homens, 64% mulheres), com perdas de 12% por questionários incorretos. A distribuição dos escores do QC evidenciou uma curva normal (amplitude = 18-77; média = 46,6; desvio-padrão = 10,8). Nesta amostra, 32% foram vespertinos, 54% intermediários e 14% matutinos. As médias do QC foram significativamente diferentes (p = 0,003): homens (44,9 ± 10,8) comparados com mulheres (47,5 ± 10,7) e 70% dos que nasceram na primavera e no verão foram vespertinos (p = 0,015), sem associação gênero-estação do ano. CONCLUSÃO: Homens e nascidos na primavera-verão evidenciaram preferência pela vespertinidade, não havendo diferença de gênero com relação à estação de nascimento. Nossos resultados estão de acordo com estudos realizados no hemisfério norte que mostraram, também, uma associação entre a estação de nascimento e o cronotipo.

OBJECTIVE: To analyze circadian typology (diurnal preference) and gender differences in a university student population from Southern Brazil. METHODS: Seven hundred and thirty six university student volunteers, with an age range 17-49 years, filled the Brazilian version of the Chronotype Questionnaire (CQ), the portuguese translation of the Horne and Östberg's Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ). Central and dispersion tendencies measures and CQ scores distribution curve (Kolmogorov-Smirnov) were calculated according to gender (Student t), age, birth season, and daylight-saving time discomfort (qui-square). RESULTS: Six hundred and fourty eight individuals (36% men; 64% women) were included in this study, with 12% of losses due to incorrect questionnaires. CQ score distribution was correlated to the normal curve (range=18-77; mean=46.6; s.d.=10.8). In this sample, 32% were evening-types; 54% were intermediate-types, and 14% were morning-types. CQ means were significatively different (p=0.003) when males (44.9±10.8) were compared to females (47.5±10.7), and 70% of those born during spring and summer were evening-types (p=0.015).There was no gender-by-season association. CONCLUSIONS: Men, and Individuals born in spring and summer, presented eveningness preference, without gender-birth season interaction. Our results are also in agreement with studies performed in the Northern Hemisphere, which showed an association between birth season and diurnal preference.

Nesta revisão apresentamos fatos e comentários sobre a evolução dos sistemas de temporização ("relógios biológicos") na espécie humana. Na Introdução definimos alguns conceitos básicos da Cronobiologia que serão utilizados ao longo do artigo. Nas quatro seções subseqüentes, discutimos fatos marcantes que caracterizam a ritmicidade biológica em distintas etapas da ontogênese: bebês, adolescentes, adultos e idosos. Concluímos o artigo com um convite à reflexão sobre as perspectivas que se abrem com esse novo campo do conhecimento.

In this review we present facts and comments on the evolution of the timing systems ("biological clocks") in humans. In the Introduction we define basic concepts of Chronobiology which will be used along the paper. In the four following sections we discuss landmarks which characterize biological rhythmicity in distinct moments of ontogeny: infants, adolescents, adults and elderly. We close the review with an invitation to consider the perspectives now open in this new area of knowledge.

Cette révision présente certains faits et des commentaires sur l’ ontogenèse des systèmes de temporisation («les horloges biologiques») chez l’homme. D´abord, nous présentons quelques défi nitions fondamentales de la Chronobiologie, ce qui nous semble nécessaire à la compréhension du texte suivant. Les quatre sections organisées à la suite abordent des faits remarquables qui caractérisent la rhythmicité biologique au cours de l’ontogenèse chez les bébés, les adolescents, les adultes et les anciens. À la conlusion nous proposons une réflexion sur les perspectives qui s´ouvrent par ce nouveau champ de connaissance.

As principais alterações, agudas e crônicas, provocadas pelo exercício físico aeróbio (EF) sobre o organismo são, de maneira geral, bem conhecidas. No entanto, existe um efeito em particular do EF que começou a ser elucidado no começo da década de 90, em humanos, que tem a capacidade de alterar a relação temporal do organismo com o meio. A modificação da expressão dos ritmos circadianos, causada pelo EF, qualifica-o como sincronizador dos osciladores biológicos. O principal sincronizador da ritmicidade biológica é o ciclo geofísico claro/escuro. A alternância do dia e da noite, através de diferenças nos níveis de luminosidade, é percebida por meio de vias fóticas pelo sistema de temporização circadiana (STC). Esses estímulos, chamados fóticos, fornecem informações temporais para o STC sincronizando os osciladores biológicos com esse ciclo ambiental. Outros estímulos também são capazes de sincronizá-los e são chamados de sincronizadores não-fóticos. Esta revisão aborda o efeito do EF sobre o sistema de temporização e, ao mesmo tempo, discute as possíveis e prováveis aplicações cronobiológicas dos conhecimentos abordados. O EF pode afetar o STC através de vias não-fóticas, podendo beneficiar a saúde de indivíduos em diversas situações, tais como vôos transmeridianos, trabalhos noturnos e distúrbios do sono. Ressalta-se, também, que devem ser realizados mais estudos no cotidiano das pessoas para compreender melhor a relação entre, e a contribuição dos, diferentes sincronizadores em um contexto real.

The main alterations, either acute or chronic, caused by aerobic physical exercise (PE) over the body are generally well-known. However, there is a particular effect of PE which started to be elucidated in the beginning of the 90's in humans which has the capacity to alter the temporal relationship of the body with the environment. The modification of the expression of the circadian rhythms caused by PE qualifies it as a synchronizer of the biological oscillators. The main synchronizer of the biological rhythm is the light/dark geophysical cycle. The day/night rotation which occurs through differences in the luminosity levels is perceived through photic ways by the CTS. These stimuli, called photic, provide temporal information to the CTS synchronizing hence the biological oscillators to this environmental cycle. Other stimuli are also capable to synchronize them and are called non-photic synchronizers. This review writes about the effect of PE over the temporization system as well as discusses the possible and probable chronobiological applications of the mentioned knowledge. PE may affect the CTS through non-photic ways, being hence able to benefit health of individuals in several situations, such as transmeridian flights, night shift tasks and sleep disturbs. Moreover, we highlight that further studies should be conducted on individuals' routine in order to better understand the relationship between different synchronizers as well as their contribution in a real context.

Como muitas medidas do desempenho humano apresentam variações circadianas que parecem acompanhar o ritmo da temperatura corporal, o objetivo deste estudo foi comparar a freqüência cardíaca máxima (FCmax) no teste de Bruce (Tbruce) em diferentes horários do dia. Foram estudados 11 indivíduos do gênero masculino, com 22,0 ± 1,6 anos, fisicamente ativos e do cronotipo intermediário. Observaram-se FC de repouso (FCrep), FC máxima (FCmax), percepção de esforço (PE) e tempo até a exaustão (TBruce). Para medir a FC, foi utilizado o cardiofreqüencímetro Polar Vantage NV. A PE foi obtida pela escala de Borg (6-20). Aplicou-se o protocolo de Bruce para esteira ergométrica, até a exaustão, em seis horários distintos: 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00 e 24:00 horas. Os resultados foram submetidos à análise de variância para medidas repetidas, seguida do teste de Tukey (p < 0,05) e ao ajuste Cosinor para identificação de padrões rítmicos. Houve diferença significativa entre a FCrep das 15:00 e 24:00 horas (67,2 ± 6,9 e 60,4 ± 6,4bpm) e na FCmax das 12:00 e 24:00 horas (197,4 ± 7,9 e 191,3 ± 5,8bpm). Não foi observada diferença na PE e no TBruce. Foi encontrada ritmicidade em um indivíduo na FCrep, um na FCmax e dois no TBruce. Concluiu-se que, em condições não controladas, mantendo-se as atividades diárias, tanto a FCrep quanto a Fcmax apresentam valores mais baixos por volta das 24:00 horas, sem perda no desempenho aeróbio máximo e sem alteração da PE. Esses achados devem ser considerados na avaliação aeróbia e na prescrição de exercícios em horários mais tardios.

The aim of this study was to compare the maximal heart rate (HRmax) in the Bruce test (TBruce) at different times of the day, since several measurements of the human performance present circadian variations which seem to follow the body temperature rhythm. Eleven male individuals, with 22.0 ± 1.6 years, physically active and from the intermediate chronotype were studied. The resting HR (HRres), maximal HR (HRmax), perceived exertion (PE) and time until exhaustion (TBruce) were observed. The Polar Vantage NV cardiofrequencymeter was used in order to measure the HR. The PE was obtained through the Borg's scale (6-20). The protocol by Bruce for treadmill was applied until exhaustion, at 6 different times: 9:00; 12:00; 15:00; 18:00; 21:00 and 24:00 hours. The results were submitted to the variance analysis for repeated measurements, followed by Tukey test (p < 0.05) and the Cosinor adjustment for identification of rhythmic patterns. There was significant difference between the HRres of the 15:00 and 24:00 h (67.2 ± 6.9 and 60.4 bpm) and in the HR max of the 12:00 and 24:00 hours (197.4 ± 7.9 and 191.3 ± 5.8 bpm). No difference was identified in the PE and in the TBruce. Rhythmicity was found in 1 individual in the HRres, 1 in the HRmax and 2 in the TBruce. It was concluded that in uncontrolled conditions, whenever daily activities are kept, both HRres and HRmax present lower indices around 24:00 hours, with no loss in the maximal aerobic performance and no PE alteration. These findings should be considered in the aerobic evaluation and in the exercises prescription at later times.

Debido a que muchas medidas de desempeño humano presentan variaciones circadianas que parecen acompañar el ritmo de la temperatura corporal, el objetivo de este estudio ha sido el de comparar la frecuencia cardíaca máxima (FCmax) en el test de Bruce (TBruce) en diferentes horarios del día. Fueron estudiados 11 individuos del género masculino, con 22,0 ± 1,6 años, físicamente activos y de cronotipo intermedio. Se observó la FC de reposo (FCrep), FC máxima (FCmax), percepción de esfuerzo (PE) y tiempo hasta la extenuación (TBruce). Para medir la FC se usó el cardiofrecuencímetro Polar Vantage NV. La PE se obtuvo por la escala de Borg (6-20). Se aplicó el protocolo de Bruce para cinta ergométrica, hasta la extenuación, en 6 horarios distintos: 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00 y 24:00 horas. Los resultados fueron sometidos a análisis de varianza para medidas repetidas, seguida del test de Tukey (p < 0,05) y al ajuste Cosinor para identificación de los padrones rítmicos. Hubo diferencia significativa entre la FCrep de las 15:00 y 24:00 h (67,2 ± 6,9 y 60,4 ± 6,4 bpm) y en la FCmax de las 12:00 y 24:00 horas (197,4 ± 7,9 y 191,3 ± 5,8 bpm). No fue observada diferencia en la PE y en el TBruce. Se encontró ritmo en 1 individuo en la FCrep, 1 en la FCmax y 2 en el TBruce. A partir de esto se concluyó que, en condiciones no controladas, manteniéndose las actividades diarias, tanto la FCrep, como la Fcmax, presentan valores más bajos alrededor de las 24:00 horas, sin pérdida en el desempeño aeróbico máximo y sin alteración de PE. Estos resultados deben ser considerados en la evaluación aeróbica y en la prescripción de ejercicios en horarios más tardíos.